【听课笔记】瘙痒性皮肤病的诊断流程（含中奖名单）┃今晚八点精彩继续
本期内容根据莫爱佳皮肤病关爱月专题课之《瘙痒性皮肤病诊断流程》陈朝澧老师部分课程内容整理撰写。
皮肤病诊疗的关键是正确诊断，而不是单纯对症治疗，对于瘙痒性皮肤病而言，准确的诊断比单纯的止痒更重要。本文通过展示课程主要理念、关键幻灯片及精彩问答，希望有机会能够帮助大家调整治疗理念，重新正确认识瘙痒性皮肤病。
当动物出现这些症状时，需要多观察，建议24小时内随机观察10次以上，找到病因，别急于给予任何止痒药物。
通常我们提议动物在门诊自由活动三十分钟，观察等待过程中是否发生抓挠，如果在陌生环境也发生抓挠，说明瘙痒很严重。瘙痒指数分为0-10分，分数越高，瘙痒越严重，在临床上6分以上才需要医生介入治疗，具体判别指标如下图所示。
外寄生虫（跳蚤、疥螨、耳螨、虱子、姬鳌螨、蠕形螨）、细菌、马拉色菌、皮癣菌、过敏反应等都会引起瘙痒。在诊疗中，我们应该注意是先有皮肤病变然后继发瘙痒（细菌、马拉色菌、真菌常见），还是因为瘙痒抓挠引起的皮肤病变（过敏反应常见），不要盲目使用止痒药，这对于诊断非常重要。
瘙痒症状可以由不一样的过敏反应造成，不同过敏反应的免疫机制不同，用药也会有所差异，要求我们对其做鉴别诊断。
发病位置：嘴角、前胸、肛门、四肢瘙痒，慢性外耳炎，进食后会有搓脸行为，无季节性
1. 细菌皮肤感染产生脓性分泌物时再使用抗生素，否则外用香波/摩丝足以。
2. 马拉色菌比较痒，1000倍油镜下看到6个以上才可判定为马拉色菌感染。
诊疗瘙痒性皮肤病的关键绝对不应该是止痒，有耐心的找出引起瘙痒的原因才是王道，面对瘙痒性皮肤病，跳蚤及跳蚤叮咬过敏需要优先考虑。
答：食物过敏通常不需要口服药，如果有其他疾病，应先进行及时有效的治疗，然后再筛检过敏原。
答：不可以，只能代表上升，不确定是不是达到动物阈值，尤其在没再次出现痒的症状时，不可当作过敏诊断依据。
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